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    毛細支氣管炎臨床表現
    發布日期:2018/3/4 發布者:佚名 共閱57548次
    急性毛細支氣管炎,是由病毒引起的2歲以下嬰幼兒較常見的下呼吸道感染,尤以2~6個月小嬰兒多見。其臨床癥狀象肺炎,但喘憋更甚,故有人稱為特殊類型的肺炎。因為支氣管腔細小,易因粘性分泌物、水腫及肌收縮而發生梗阻,并可導致肺氣腫或肺不張。

    臨床表現:

    (1)發病前2~3天,有上呼吸道感染癥狀,如發熱、鼻塞、流涕等。

    (2)癥狀,持續性干咳與發作性喘憋同時存在,為本病最主要特征,體溫可高可低。

    (3)喘憋發作時呼吸快而淺,每分鐘呼吸約60~80次,伴有喘鳴音,有明顯的鼻煽、三凹征及紫紺,嚴重時可出現梗阻性肺氣腫。

    (4)全身中毒癥狀嚴重如精神萎靡、納乳欠佳、嘔吐。

    (5)肺部體征以細小水泡音為主,可伴有少許哮鳴音。

    (6)X線檢查:肺紋理粗增且有不同程度的梗阻性肺氣腫。血常規:白細胞總數及分類多在正常范圍。

    治療:①一般的治療與護理同支氣管肺炎,本病多系病毒引起,故一般不必用抗生素。但在衛生、隔離條件較差的地方,可選用青霉素控制繼發細菌感染。②對癥治療:對于喘憋的患兒要及時吸氧,同時可予冬眠靈、非那更0 5~1mg/kg·次肌注,以緩解支氣管痙攣且有鎮靜作用,以防因患兒煩躁不安加重缺氧。若效果仍不明顯,可予氫化可的松5~8mg/kg加入5%~10%葡萄糖中靜脈點滴。③注意補充因快速呼吸而失去的水分。盡量爭取口服,不足時,可以靜脈點滴補液,可用 1 0%葡萄糖溶液,加入少量(約1/5容量)生理鹽水。
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