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胎兒的變化

懷孕到3個月，胚胎期已結(jié)束，進入胎兒期。胎兒已長成人形，約9厘米長，20～25克重，其體形已達到胚芽期的3～4倍以上。此時，胎兒骨的鈣化明顯，原來的軟骨組織逐漸骨化(變硬)，心臟、肝臟、胃、腸等內(nèi)臟器官更加發(fā)達，腎臟逐漸發(fā)達，輸尿管形成，胎兒可進行微量排泄，皮膚呈透明狀態(tài)，可見到皮下血管和內(nèi)臟等。從外觀上看，胎兒尾巴完全消失，頭約占體長的1/3，四肢形成，指甲、毛發(fā)開始生長，下頜和臉頰成型，臉部已發(fā)育為人臉，眼瞼(閉合)、鼻子、雙唇、牙根和聲帶等已發(fā)育，可清楚地區(qū)分胎兒的性別。內(nèi)生殖器的分泌機能活躍，臍帶漸漸延長，胎兒在羊水中可以自由轉(zhuǎn)動。胎兒在第11周時的動作具有代表性，出現(xiàn)兩腳交替伸出，作出類似“走”或“蹬車”的動作。胎兒的外表、四肢、器官塑造和成形都在妊娠第12周，即妊娠3個月以內(nèi)。這時，胚胎與母體的聯(lián)系極為密切，而且對致畸因素敏感，母體或外界環(huán)境對其影響尤為顯著，常導(dǎo)致胎兒畸形與功能障礙。胚胎受損發(fā)生在第8周以前，易產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷的后果，如大腦發(fā)育不全、脊椎裂、小腦畸形和腦水腫、心臟畸形、肢體畸形等。胚胎受損發(fā)生在第8～12周內(nèi)，容易發(fā)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺陷以及耳畸形、腭裂、腹部問題等。

母體的變化

隨著懷孕時間的延長，在第三個月早孕反應(yīng)更加劇烈。疲乏、嗜睡、倦怠、頭暈、食欲不振、挑食、嗅覺敏感、惡心、嘔吐等反應(yīng)加重。乳房發(fā)育也更加明顯，乳房迅速膨脹，乳頭、乳暈色素沉著明顯，甚至顏色發(fā)黑。

從這時起，孕婦口腔出現(xiàn)變化，如牙齦充血、水腫以及牙齦乳頭肥大增生，易出血等。遇到這類情況，孕婦不要害怕、擔(dān)心，這在醫(yī)學(xué)上稱為妊娠牙齦炎，是由于體內(nèi)大量雌激素的影響而產(chǎn)生的，并不是異常反應(yīng)。

子宮繼續(xù)增大，到此時已有拳頭大，雖然腹部仍看不出大的變化，但從腹部按壓子宮周圍，能感覺到其存在。一般在妊娠第八周時，恥骨上剛剛可以摸到宮底。增大的子宮繼續(xù)壓迫膀胱底部，引起排尿頻繁。等到妊娠12周左右，子宮增大到超出盆腔，當(dāng)子宮進入腹腔后對膀胱壓力減輕，尿頻現(xiàn)象開始好轉(zhuǎn)。

產(chǎn)前檢查

孕婦如果在第二個月時沒有進行初次產(chǎn)前檢查的話，這個月要進行初次產(chǎn)前檢查，為整個孕期平安度過打好基礎(chǔ)。

可以進行的檢查內(nèi)容有：身高、體重、腹圍、子宮底、血壓、血型、血色素和血細胞、梅毒血清反應(yīng)、尿、肝功能、風(fēng)疹及弓形體抗體、聽取胎心音等。此外，孕婦要在初次健康檢查時進行骨盆形狀及內(nèi)外徑測量，觀測產(chǎn)道的情況，以判斷其是否具有陰道分娩的條件。

飲食與營養(yǎng)

在胚胎期，胚胎迅速成長和發(fā)育，是主要系統(tǒng)和器官分化形成的關(guān)鍵時期，但胎兒體積尚小，所需的營養(yǎng)數(shù)量也就不多。在第三個月時，已經(jīng)進入了胎兒期，這個時期內(nèi)，胎兒受子宮內(nèi)環(huán)境的影響大，而且?guī)缀跛械南忍彀l(fā)育缺陷，都在此時發(fā)生，缺陷嚴重的胎兒又往往在此時發(fā)生自然流產(chǎn)。這就要求供應(yīng)質(zhì)量較高的營養(yǎng)，尤其需要較多的蛋白質(zhì)、糖和維生素。由于此時的妊娠反應(yīng)更加劇烈，使得孕婦的營養(yǎng)攝入有一定的困難，食物宜以清淡為主，待到孕婦胃口好轉(zhuǎn)，方可適當(dāng)加重飯菜口味。但無論何時，孕婦的飲食都忌辛辣、過咸、過冷。有些婦女懷孕后口味改變，嗜食辛辣或冷食，不應(yīng)縱容，應(yīng)當(dāng)糾正。

運動與動作這一時期流產(chǎn)危險性和發(fā)生率還是比較高的，有一些運動和動作還是不適宜孕婦的，如跳躍、扭曲、快速旋轉(zhuǎn)或過猛的動作以及比較劇烈的運動等。孕婦在站立工作時，不要兩腳并齊靠攏，應(yīng)一前一后稍分開。另外，不要過久站立，不要擠公共汽車，可以散步、做孕婦體操等運動。

懷孕第三個月的保健要點（二）