| 如何看待胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù) |
| 發(fā)布日期:2018/3/4 發(fā)布者:佚名 共閱57537次 |
胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗術(shù)是產(chǎn)科常用的陰道助產(chǎn)方法。在我國,各級(jí)醫(yī)院包括農(nóng)村的一些醫(yī)院也都能掌握這一助產(chǎn)方法。產(chǎn)鉗術(shù)是用產(chǎn)鉗置于胎頭兩側(cè),兩葉扣合,配合宮縮牽引產(chǎn)鉗,協(xié)助產(chǎn)婦娩出胎頭。胎頭吸引術(shù)是將吸引器外口置于露出的胎頭上,再用注射器將吸引器內(nèi)空氣吸出,形成負(fù)壓區(qū),利用負(fù)壓吸引原理,吸住胎頭,配合宮縮,娩出胎頭。 胎頭吸引術(shù)和產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)對(duì)產(chǎn)婦和新生兒可能造成以下?lián)p傷:①宮頸和陰道壁損傷;②新生兒顱骨骨折;③新生兒頭皮損傷、水腫或血腫;④新生兒顱內(nèi)出血。這4種手術(shù)并發(fā)癥,前3種對(duì)孕婦和胎兒損傷較小,但新生兒顱內(nèi)出血?jiǎng)t是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥,輕型出血者可無明顯癥狀,需做頭部B超或CT檢查方可診斷。現(xiàn)有資料表明,新生兒顱內(nèi)出血對(duì)嬰幼兒智力是不利影響因素。重型出血者嚴(yán)重窒息或不安,面色蒼白,尖叫,抽搐等,前囟飽滿,甚至呼吸心跳停止而死亡。由于產(chǎn)鉗是直接擠壓胎頭,故產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)中新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率比胎頭吸引術(shù)高20倍。故現(xiàn)在僅用于胎頭吸引術(shù)不成功或估計(jì)胎頭吸引術(shù)不易成功者,且基本摒棄高、中位產(chǎn)鉗術(shù),而采用較安全的低位產(chǎn)鉗術(shù)。值得一提的是,這些并發(fā)癥大多數(shù)情況下是由于操作不當(dāng)引起。故產(chǎn)婦對(duì)胎頭吸引術(shù)和低位產(chǎn)鉗術(shù)不應(yīng)心有顧慮。需知,在需行產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)或胎頭吸引術(shù)時(shí),往往意味著醫(yī)生綜合產(chǎn)婦、胎兒情況,認(rèn)為有手術(shù)指征,需盡快結(jié)束分娩,此時(shí)若顧慮重重,反而貽誤手術(shù)時(shí)機(jī),造成胎兒窒息,甚至死產(chǎn)的嚴(yán)重后果。且已有大量調(diào)查研究結(jié)果表明:低位產(chǎn)鉗術(shù)和胎頭吸引術(shù)使用正確,對(duì)小兒智力和身體發(fā)育均無不良影響。 |
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