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胎心即胎兒的心跳。胎心監(jiān)護(hù)是應(yīng)用胎心率電子監(jiān)護(hù)儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是評估胎兒在準(zhǔn)媽媽子宮內(nèi)安危情況的重要手段，是一種簡單無痛的、非常重要的產(chǎn)前檢查項目。那么，究竟什么時候要開始做胎心監(jiān)護(hù)？胎心監(jiān)護(hù)怎么做呢？北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家為您解惑。

一、什么時候開始做胎心監(jiān)護(hù)？

首先，北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家表示，如果準(zhǔn)媽媽孕期一切正常，醫(yī)生通常會建議從懷孕第36周開始每周做一次胎心監(jiān)護(hù)。但如果準(zhǔn)媽媽有妊娠并發(fā)癥，如糖尿病、妊娠高血壓、羊水過多或過少、胎動減少等，可能根據(jù)情況從懷孕第28-30周就開始做胎心監(jiān)護(hù)了。

二、胎心監(jiān)護(hù)怎么做？

準(zhǔn)媽媽躺在儀器床上露出肚子，醫(yī)生會把儀器上的兩個探頭，一個綁在準(zhǔn)媽媽的子宮頂端，探測宮縮。另一個綁在胎兒的胸部或背部對應(yīng)的位置進(jìn)行胎心的測量。另外還有一個按鈕，當(dāng)準(zhǔn)媽媽感覺到胎動時就可以按住此按鈕，它就會發(fā)出聲音，然后機器自動將胎動記錄下來。每次胎心監(jiān)護(hù)通常會持續(xù)20-40分鐘。

三、胎心監(jiān)護(hù)圖怎么看？

醫(yī)生和準(zhǔn)媽媽可以通過胎心和宮縮的相應(yīng)圖形顯示，看看胎兒動的時候心跳是否正常。北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家說，胎心監(jiān)護(hù)圖上一般會有兩條曲線，一條記錄的是胎心率的變化，一條記錄的是宮縮情況。

胎兒正常的心率是在120次/分-160次/分之間，如果在胎心監(jiān)護(hù)的20分鐘內(nèi)，寶寶的胎心有一個比較穩(wěn)定的速度基線，并且你的寶寶至少有2-3次在活動時胎心率加快，比休息時的胎心率每分鐘至少快15下，每次持續(xù)至少15秒，那么胎心監(jiān)護(hù)結(jié)果就是正常的，或者叫"胎心監(jiān)護(hù)反應(yīng)型"。

如果胎兒活動時胎心率沒有加快，有效胎動達(dá)不到2-3次，或者每次胎動時胎心率變化不大甚至下降，這表示胎兒的狀況可能有異常（如缺氧或胎盤有問題等），這種情況被稱為"無反應(yīng)型"。準(zhǔn)媽媽需要吸氧，過1個小時后再做一次胎心監(jiān)護(hù)，或者去做其他進(jìn)一步的檢查。

四、胎兒正常心率是多少？胎心異常有何表現(xiàn)？

北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家解釋，胎兒正常的心率是在120次/分～160次/分之間，妊娠超過40周后，胎兒成熟，胎心有時也可低于120次/分，但是很少低于110次/分。

若胎心率持續(xù)10分鐘以上都<120次/分或>60次/分，就表明胎心率是異常的。胎心監(jiān)護(hù)儀的家庭應(yīng)用已較為普及，在胎心監(jiān)護(hù)時，發(fā)現(xiàn)有胎心圖形有異常，也常常用來表示胎心異常。

五、胎心異常的原因是什么？胎心監(jiān)護(hù)異常怎么辦？

北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家說，導(dǎo)致胎心異常的原因有很多，常見的有以下幾種。

1、胎兒宮內(nèi)缺氧；

2、孕婦發(fā)燒；

3、孕婦甲狀腺功能亢進(jìn)，本身心率快；

4、孕婦服用舒喘寧、阿托平類藥物。

如果胎心監(jiān)護(hù)一直沒有得到滿意的結(jié)果，醫(yī)生認(rèn)為你的寶寶在子宮狀況不太好，可能會建議準(zhǔn)媽媽進(jìn)行縮宮素激惹實驗以了解胎盤功能，如果胎兒在子宮內(nèi)處于缺氧的狀態(tài)，那么很難在宮縮時維持正常的胎心率。縮宮素激惹試驗是用低濃度的縮宮素誘導(dǎo)子宮收縮后，用胎兒監(jiān)護(hù)儀記錄宮縮與胎心率變化的關(guān)系。

準(zhǔn)媽媽如果是在家自己做胎心監(jiān)護(hù)時發(fā)現(xiàn)了異常，一定不要怕麻煩，趕快去醫(yī)院。一般醫(yī)院會先讓你做個胎心監(jiān)測的。

六、進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)前的7大注意事項

1.做胎心監(jiān)護(hù)前，可以吃點東西，這樣可以刺激胎兒動得更多。

2.如果做監(jiān)護(hù)的過程中胎兒沒有動，極有可能是睡著了，可以喝點水或者果汁，讓胎兒動起來，也可以輕輕揉一揉肚皮，碰碰胎兒，讓TA醒過來。

3.要選擇一天中胎動最頻繁的時間段進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)，避免不必要的重復(fù)

4.做之前最好清空膀胱，因為你可能要在胎心監(jiān)護(hù)儀旁待上40分鐘。

5.胎心監(jiān)護(hù)時，最好左側(cè)位躺著，還可以在背后墊個靠墊。在一些醫(yī)院里，孕婦會坐靠在椅子上做胎心監(jiān)護(hù)，和坐在躺椅上的姿勢差不多。

6.準(zhǔn)媽媽還需要保持良好睡眠，擁有一個良好的心態(tài)和輕松的心情，避免大喜大悲、情緒波動。

7.飲食要合理、清淡，少喝濃茶咖啡、少吃辣椒咖喱等刺激食物。

七、情況特殊的準(zhǔn)媽媽尤其要注意做好胎心監(jiān)護(hù)

北京瑪麗婦嬰醫(yī)院的專家強調(diào)，如果你有以下情況之一，那么胎心監(jiān)護(hù)對你來說就可能會格外重要：

1.有糖尿病，并且在進(jìn)行胰島素治療；

2.血壓高，或有其他疾病可能會影響你孕期的健康；

3.寶寶比平時胎動少了；

4.寶寶比較小，或者發(fā)育不正常；

5.羊水過多或羊水過少；

6.做過胎兒外倒轉(zhuǎn)術(shù)等來糾正胎位，或者在孕晚期做過羊水穿刺，做過羊水穿刺后，醫(yī)生會建議你做胎心監(jiān)護(hù)，以確定你的寶寶狀況良好；

7.以前曾經(jīng)在孕晚期出現(xiàn)過胎死宮內(nèi)，或者造成上次流產(chǎn)的問題在這次懷孕中有可能再次出現(xiàn)。這種情況下，醫(yī)生可能會建議你從懷孕28周就開始做胎心監(jiān)護(hù)。